痛经、同房痛、不孕……是什么惹的祸

当前栏目：不孕    |    作者：天津河西五洲医院    |    时间：2022-04-02

近我在门诊遇到一个年轻姑娘，是突发右下腹疼痛来就诊的，我见到她的时候，她脸色苍白，整个人疼得直不起腰来，显得非常痛苦。

姑娘告诉我说她患有巧克力囊肿多年，于是结合她的症状、体征以及病史，我高度怀疑她是巧克力囊肿破裂引发的疼痛，赶紧为她安排了手术。

手术也证实了我的猜测：姑娘右侧巧克力囊肿破裂，囊内的液体流得到处都是，这些液体刺激了腹膜，引起了强烈腹痛。

姑娘疼痛的样子让我印象深刻，作为医生，对于病人也很心疼。所以，接下来，咱们要聊聊巧囊这个问题，希望能帮助姑娘们少走一些弯路。

巧囊，也就是巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种表现形式。因为这种囊肿内含有粘稠的、陈旧性的积血，样子就像化了的巧克力，所以它被称为「巧囊」。
 

巧囊主要的症状是痛经，除此之外，它还可能会有同房不适、月经异常、不孕等表现。

但老实说，巧囊真的是一种非常「狡猾」的疾病，因为有的女性毫无症状，也可能被确诊为巧囊。

当然，巧囊的可怕，不仅在于它「难发现」，还在于它易复发、难治愈以及会降低生育几率。

「易复发和难治愈」，是相伴相生的问题，因为巧囊的发病与子宫内膜有着直接关系，而子宫内膜每个月都会生长和脱落，所以巧囊很容易复发、难以根治。

「降低生育几率」，是因为巧囊会导致盆腹腔的粘连。很多粘连比较严重的患者，双侧的卵巢和输卵管会全部「抱团」粘在子宫的后方。

试想一下，输卵管的末端都被包裹住了，就算卵巢有卵子排出，卵子也很难进入到输卵管内，自然很难受孕。

当然，这些只是增加了怀孕的难度，并不代表着不能怀孕，临床上就有不少巧囊患者在医生的帮助下，通过科学的应对和管理，成功孕育了宝宝。

总的来说，巧囊虽然很难缠，但如果我们能够掌握正确的「防治方案」，以及科学的「管理方案」，它其实并没有那么可怕。