天津选择什么时间取环比较好？

当前栏目：取环    |    作者：天津河西五洲医院    |    时间：2022-02-23

　　54岁的王阿姨一早来到门诊，说自己放环已经三十年，绝经2年，因为前几天腰痛预约了磁共振检查，但是医生要求她检查前先把子宫内的环取出，于是今天急急忙忙来到医院，希望赶在上午9点磁共振检查前将节育环取出。

　　了解王阿姨的情况后，医生告诉她：“取环可不是直接拿拿出来就好了哦!取环虽然是个小手术，但也有一定的风险，而且您放环已经三十年，绝经2年，已经过了取环合适的时间了，风险也会随之增加，环嵌顿、断裂等都有可能的。我们需要先做一些术前检查、评估，然后才能施行取环手术。”
 

　　NO.1 选择什么时间取环比较好?

　　1、绝经后的女性，建议绝经半年到一年内取出。

　　2、如果是准备生二胎或者三胎，可以在月经干净后3-7天取环。

　　3、带环早期妊娠的女性，可以在行人流手术的同时取环。

　　4、带环宫外孕者术前行诊断性刮宫术时或术后取环。

　　5、子宫异常出血时，随时可取环，同时行诊断性刮宫术，并将组织送病理检查排除子宫内膜病变。
 

　　NO.2 取环术前要做哪些准备工作?

　　1、询问病史

　　医生需要了解：妇女是否患有严重的内外科疾病、婚育史、以往有无宫腔操作、剖宫产或其他涉及子宫的手术史、月经情况以及是否哺乳。

　　2、妇科检查

　　仔细查清子宫位置、大小，有无畸形、过度前倾前屈或后倾，子宫或附件有无肿瘤，宫颈有无炎性息肉，排除生殖器官及盆腹腔或全身的急性炎症及盆腔内炎性包块等，如疑有子宫畸形时手术更应操作谨慎仔细。

　　3、实验室检查

　　查白带常规、血常规、术前感染检测等以排除手术禁忌症。

　　白带常规检查是排除阴道炎症，这是必不可少的检查项目。如果有阴道炎的话不适合取环操作，需要先阴道用药治疗，否则很容易引起上行感染，出现盆腔炎、附件炎、输卵管粘连等并发症。

　　血常规检查是为了更好的了解女性的身体状况，看身体是否能接受或耐受手术。比如严重贫血，或是炎症细胞过高、血小板偏低等血液系统疾病，这些情况都需要做系统检查评估后方可取环。

　　取环是个“小手术”，但术前同样需要了解有没有传染性疾病，做乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒、艾滋病抗体检查也是必须的。检查这些主要是为了医生手术时做好必要的防护措施，避免交叉感染，保证每一位服务对象的安全

　　4 阴道超声及心电图检查

　　取环时，环是否在子宫内及在子宫内的位置是否正常非常非常重要!特别注意的是要明确子宫是否过度弯曲或有病变，所以要做个B超，仔细了解IUC的种类和位置，方便医生稳、准、轻、快地取出。

　　心电图检查是为了排除心脏疾患，评估心脏功能能否承受手术，特别是有心血管病史者。
 

　　NO.3 取环术操作有什么不同吗?

　　以上检查都是为了提高手术成功率，降低手术风险，保证手术安全。女性节育环的情况不同，取环术的操作方法也不一样。

　　取环操作方式

　　对于不同类型的IUC、不同位置的IUC及不同状态下的子宫，在取环时医生需要根据实际情况选择操作方式，必要时还要修正操作方式，如果强取，会导致子宫损伤，甚至危及生命。随着 IUD 留置时间的延长，其在子宫内发生异位、嵌顿、断裂的概率也随之增加，增加了取环的难度，此时，可行超声监视下取环术，严重的还需宫腔镜或住院手术。

　　经过各项认真检查评估后，王阿姨的节育环终被顺利取了下来。这里要特别呼吁一下放置有节育环的绝经期妇女，随着绝经时间延长，取环风险将随之增加，建议绝经半年到一年内将节育环及时取出。