天津卵巢囊肿为什么不能乱治......

当前栏目：卵巢囊肿    |    作者：天津河西五洲医院    |    时间：2022-03-15

门诊总碰到小姑娘在体检或者看其他疾病的时候，无意间做妇科超声发现了卵巢囊肿。

小姑娘就会非常担心：“医生什么是卵巢囊肿?会是不好的毛病吗?会不会癌变啊?能不能切掉?”

其实吧，卵巢囊肿这个病吧，门诊确实多，但是乱治疗、瞎操心的更多...

为啥这么说呢?因为卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，这两个性质完全不一样。
 

生理性囊肿的形成，和月经有关，需要在月经的第5-7天(是从月经来的第一天算，不要弄错哦)复查妇科超声。如果囊肿消失，那么往往是生理性囊肿，对人体没有危害，就不用管它，不用治疗!

所以，对于首次发现的卵巢囊肿，医生往往建议在月经来潮的第5-7天复查妇科超声，以排除是否是生理性囊肿。

病理性囊肿的形成，就和月经周期没有明显关系，会持续存在。医生一般会建议抽血检查肿瘤标志物，来大致判断一下囊肿是良性的还是恶性的。但是，囊肿性质终只能是通过手术将囊肿取出，然后送病理检查才能确定。
 

所以，病理性的卵巢囊肿到底要不要手术呢?

你的囊肿要手术吗?

这往往需要综合判断，对于以下的情况是建议手术的：

1、持续存在3-6个月，直径大于4cm的卵巢囊肿

2、肿瘤标志物远远超出标准值，无论囊肿大小，均建议尽快手术

3、卵巢囊肿内见实质样或乳头样结构的

4、短期内卵巢囊肿增长较快

5、卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等引起急腹症

6、绝经后出现的卵巢囊肿
 

手术之后，会复发吗?

这个主要是根据卵巢囊肿性质而定。良性的卵巢囊肿也有很多性质之分，比如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、内膜样囊肿、畸胎瘤等等。

对于大部分的卵巢囊肿，如浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等等，复发概率较低，即使复发，往往生长速度也比较慢。

对于粘液性囊腺瘤，术后较容易复发，但是术后无有效药物控制复发，定期随访超声即可;对于内膜样囊肿，复发概率很高，术后需要后续用药并长期管理随访。
 

哪些情况可以不手术?

对于没有手术指征，小于4cm，肿瘤标志物正常的卵巢囊肿，可暂不手术。每3-4个月随访B超，每半年随访一次肿瘤标志物。

囊肿会癌变吗?我该怎么做呢?

卵巢囊肿发生癌变的概率很低，但是随着年龄的增加癌变的概率会增加。

如果发生以下情况考虑有可能发生癌变，需要尽快就医手术治疗：

1、卵巢囊肿短期内迅速增大

2、肿瘤标志物超出标准值3倍以上

3、卵巢囊肿性质发生改变，内见实质样或乳头样结构的